Nariz entupido, septoplastia e cirurgia dos cornetos nasais: quando é possível?

A dificuldade para respirar pelo nariz, conhecida como "nariz entupido crônico", pode ser causada por alterações anatômicas (como desvio de septo) ou aumento dos cornetos nasais (estruturas que regulam o fluxo de ar). Pacientes que sofrem com rinite alérgica são ainda mais propensos para uma pior qualidade de vida. Quando tratamentos clínicos não são suficientes, procedimentos como a septoplastia (correção do desvio) e a redução dos cornetos podem ser opções seguras e eficazes.

 O que você precisa saber sobre obstrução nasal e cirurgias  

1. Principais causas do nariz entupido  

• Rinite alérgica: alergia respiratória que, além de nariz entupido, pode causar espirros, coriza e coceira
• Desvio de Septo: A cartilagem ou osso que divide as narinas está torto (septo nasal), bloqueando a passagem de ar.  
• Hipertrofia de Cornetos: Aumento crônico dos cornetos nasais (geralmente por alergias ou rinite).  
• Pólipos Nasais ou Sinusite Crônica: Inflamações que obstruem as vias aéreas.  

2. Sintomas que impactam a qualidade de vida  

• Respiração predominantemente pela boca.  
• Ronco e sono agitado.  
• Sensação de pressão facial ou cansaço frequente.  
• Infecções respiratórias recorrentes (ex.: sinusites).  

3. Diagnóstico

• Exame Físico: Avaliação com rinoscopia ou nasofibroscopia para visualizar obstruções.  
• Tomografia Computadorizada: Identifica desvios de septo, aumento de cornetos ou sinusopatias.  
• Teste de Alergia: Para diferenciar causas anatômicas de inflamatórias.  

 Abordagem Clínica e Cirúrgica

 Tratamento Clínico (Não Cirúrgico):  

• Corticosteroides nasais, anti-histamínicos ou lavagem nasal para reduzir inflamação.  
• Controle ambiental de alérgenos (ácaros, poeira).  

 Septoplastia:  

• Correção do desvio de septo via abordagem interna (sem cortes externos), com anestesia geral por vídeo.  

Redução de Cornetos:  

• Turbinectomia parcial para diminuir o volume dos cornetos.  
• Procedimento minimamente invasivo, muitas vezes combinado à septoplastia.  

 Cirurgia Endoscópica Nasossinusal:  

• Indicada se houver pólipos ou sinusite crônica associada.  

 Quando a cirurgia é recomendada?  

• Obstrução nasal persistente, mesmo com tratamento clínico adequado por 3 a 6 meses.  
• Pacientes que desejam melhorar a qualidade do sono e a prática de exercícios físicos.  

Gabriel Reis Castro

Médico Otorrinolaringologista

CRM 5392 / RQE 4013