Infecções respiratórias de repetição: entenda as causas e a importância de uma abordagem especializada
As infecções respiratórias de repetição, como sinusites, amigdalites, otites ou pneumonias recorrentes, são um sinal de alerta que pode indicar desde fatores ambientais até condições médicas subjacentes. Em crianças, são comuns devido à imaturidade do sistema imunológico, mas em adultos, exigem investigação detalhada para evitar complicações.
1. Principais Causas
Crianças:
• Exposição a vírus em creches/escolas.
• Hipertrofia de adenoide e amígdalas.
• Alergias respiratórias não controladas (rinite, asma).
• Refluxo gastroesofágico.
Adultos:
• Tabagismo ou exposição à poluição.
• Sinusite crônica, desvio de septo ou pólipos nasais.
• Imunodeficiências primárias ou secundárias (ex.: diabetes, uso de corticoides).
• Doenças pulmonares (DPOC, bronquiectasias).
2. Sintomas que merecem atenção
• Febre, tosse ou secreção nasal recorrentes.
• Dores de garganta ou ouvido frequentes.
• Cansaço excessivo e perda de peso inexplicada.
• Dificuldade para respirar ou chiado no peito.
3. Diagnóstico diferencial
• Avaliação Clínica: História médica detalhada e exame físico das vias aéreas.
• Exames de Imagem: Tomografia dos seios paranasais ou raio-X de tórax.
• Testes Laboratoriais: Hemograma, imunoglobulinas, teste de alergia ou culturas de secreção.
• Avaliação Imunológica: Em casos suspeitos de deficiência imunológica.
Abordagem Clínica e Preventiva Baseada em Evidências
Controle de Fatores Ambientais:
• Redução de exposição a alérgenos (ácaros, mofo) e poluentes.
• Vacinação (influenza, pneumocócica, COVID19).
Tratamento de Condições Associadas:
• Controle de alergias com corticosteroides nasais e anti-histamínicos.
• Manejo de refluxo gastroesofágico com ajustes dietéticos e medicamentos.
Intervenções Cirúrgicas:
• Adenoidectomia/amigdalectomia em crianças com obstrução das vias aéreas.
• Correção de desvio de septo ou drenagem de sinusites crônicas.
Gabriel Reis Castro
Médico Otorrinolaringologista
CRM 5392 / RQE 4013